Introduction
L’oxygène est un gaz compressible. ( permet de stocker et de transporter une grande quantité d’oxygène comprimé dans des récipients spéciaux – les bouteilles – sous un faible encombrement.) Dans ces bouteilles de petites capacités, on peut faire entrer, en comprimant l’oxygène jusqu’à une pression égale à 200 fois la pression atmosphérique (200 fois 1 bar), deux cent fois plus d’oxygène. Par exemple, 1000 litres d’oxygène pris à la pression atmosphérique, n’occuperont plus, une fois comprimés à 200 bars, qu’une capacité de 5 litres.
Pour être administré à une victime, l’oxygène comprimé dans la bouteille doit être détendu et ramené à la pression atmosphérique ambiante à l’aide d’un détendeur.
Le débit d’oxygène (exprimé en litre par minute ou L/min) administré à la victime est réglé par un débitmètre.
Les bouteilles d’oxygène peuvent être de différents volumes : 2, 5 et 15 litres (volume en eau) contenant respectivement pleine et sous pression (200 bars) 0,5 ; 1 et 3 m3 d’oxygène (fig. 5.11).
Statut d’oxygène médical
1/Bouteille d’oxygène médical = médicament :
Chaque bouteille d’oxygène médical est un médicament (ensemble contenu/contenant : article L.511 et L.601 du code de la Santé Publique). A ce titre, chaque bouteille est accompagnée de notices et marquages réglementaires ; elle est identifiée par un numéro d’autorisation de mise sur le marché (n°AMM) correspondant à sa capacité et par une vignette code-barre portant le numéro de lot (traçabilité) et la date de péremption de l’oxygène. les bouteilles d’oxygène médical relèvent de la législation sur les médicaments (AMM) et de la pharmacovigilance (traçabilité des médicaments).
2/Ensemble d’oxygènothérapie = dispositif médical :
Les ensembles d’oxygénothérapie, équipés d’une bouteille d’oxygène médical 200 bar sont les dispositifs médicaux répondant aux exigences essentielles de la directive 93/42 CEE (marquage CE).
Chaque ensemble est accompagné des notices relatives aux produits qui le composent (manodétendeur, insufflateur, bouteille d’oxygène, consignes de sécurité).
Toutes les bouteilles et ensemble d’oxygénothérapie livrés doivent être conformes.
les ensembles relèvent de la législation sur les dispositifs médicaux (marquage CE et normes produits) et de la matériovigilance (traçabilité des dispositifs médicaux).
1- Description
L’oxygène gazeux se présente sous la forme d’obus de différentes contenances : 3 m3, 1 m3 et 0.4 m3
Les bouteilles de 3 m3 sont utilisées, soit en poste fixe pour le traitement, soit en bouteille de secours en cas de panne du concentrateur ou de courant électrique…
Les bouteilles de 1 m3 sont utilisées, soit en secours, soit pour les déplacements. Pour ces derniers la bouteille sera transportée sur un caddie. Les bouteilles de 0.4 m3 sont utilisées pour l’oxygène de déambulation. Le transport se fait soit à l’aide d’un caddie ou chariot, soit dans un sac en bandoulière.
| Tableau d’autonomie : |
|---|
| Débit > | 0,5 l/mn | 0,75 l/mn | 1 l/mn | 1,5 l/mn | 2 l/mn | 2,5 l/mn | 3 l/mn | 3,5 l/mn | 4 l/mn | 5 l/mn | 6 l/mn |
| Contenance | |||||||||||
| 3 m3 | 100 h | 67 h | 50 h | 33 h | 27 h | 20 h | 18 h | 15 h | 12h30 | 10 h | 8 h |
| 1 m3 | 33 h | 22 h | 17 h | 11 h | 8 h | 7 h | 5h30 | 5 h | 4 h | 3h30 | 3 h |
| 0,4 m3 | 15 h | 10 h | 7h30 | 5 h | 4 h | 3 h | 2h30 | 2 h | 1h40 | 1h30 | 1h3 |
2- Installation :
Quelques règles de sécurité à respecter :
Veillez à ce que les bouteilles soit le plus près possible du lieu où vous êtes le plus souvent.
Ne déplacez pas vos bouteilles tous seul, celles-ci sont lourdes et pourraient être la cause d’un accident si elles tombaient sur le manodétendeur.
Ne placez jamais les bouteilles près d’une source de chaleur.
Notre technicien vous aidera à installer vos bouteilles pour qu’elles ne basculent pas.
Avant de vous déplacez à l’intérieur de votre domicile, vérifier que la longueur de votre tuyau soit assez longue.
L’ouverture s’effectue dans le sens inverse des aiguilles d’une montre.
La fermeture dans le sens des aiguilles d’une montre.
Vérifiez toujours que le débit/litre indique le débit prescrit par votre médecin.
3- Recommandations :
Ne pas fumer
Ne pas exposer la bouteille à la chaleur (flammes)
Ne pas utiliser d’outils pour monter et/ou démonter les bouteilles
Ne jamais graisser le manodétendeur et les bouteilles d’oxygène (il y a risque d’explosion)
En cas de choc du manodétendeur, nous avertir immédiatement.
4- Les incidents :
L’oxygène ne sort pas :
Vérifiez que le manodétendeur de la bouteille ne soit pas sur le 0
Vérifiez que la bouteille soit ouverte
Vérifiez le tuyau
5- Le transport :
Le transport des bouteilles se fait couchées ou verticales. Pensez à attacher les bouteilles afin que celles-ci ne tombent pas (surtout les 0,4 m3, plus fragile au niveau du robinet).
L’utilisation de l’oxygène est tout à fait possible pendant un transport, pensez néanmoins à fixer la bouteille.
6- Le Montage :
Utilisation
1- Ouvrir la bouteille en tournant lentement le robinet d’ouverture.
2- Brancher :
— a. soit le tuyau d’oxygène du masque à inhalation ou de la réserve à oxygène de l’insufflateur sur l’olive de sortie,
— b. soit le respirateur ou le réseau interne de distribution d’oxygène sur la prise normalisée à 3 crans.
3- Lors de l’utilisation avec un tuyau d’oxygène branché sur l’olive, régler le débit d’oxygène à administrer à la victime. (ce débit doit rester a zéro si l’oxygène est utilisé avec un dispositif alimenté par la prise normalisée à 3 crans)
4- Lors de l’utilisation de la prise normalisée 3 crans, aucun réglage de débit n’est nécessaire.
5- Après chaque utilisation :
— a. débrancher le tuyau, le respirateur ou le réseau,
— b. ramener le débitmètre à zéro (débit de 0 l/min),
— c. fermer la bouteille