| ACCIDENT | |
|---|---|
| EXPOSITION PERCUTANEE Nettoyage immédiat de la plaie à l’eau courante et au savon Rinçage Antiseptie avec soluté de Dakin si ouvert depuis moins d’1 mois (A défaut eau de javel 12° chlorométrique dilué au 1/12 , Alcool modifié 70° ou Betadine dermique) Le contact doit être maintenu pendant au moins 5 minutes |
PROJECTION SUR LES MUQUEUSES Rincer abondamment les muqueuses avec sérum physiologique de préférence ou à l’eau pendant au moins 5 minutes |
| EVALUATION DES RISQUES INFECTIEUX Par le médecin profondeur de la blessure type d’instrument, d’aiguille ou de gestes en cause statut sérologique et clinique du malade source |
| IMMUNISATION DE LA PERSONNE EXPOSEE/ HEPATIE B | PROPOSITION D’UNE PROFILAXIE ANTIRETROVIRALE | |||
| NON Immuno anti Hbs 500 UI T° ambiante avant injection Frigo Médecine Délai max 12 heures Vaccination ultérieure |
OUI | Accord de l’intéressé Traitement par bi ou t ithérapie antirétrovirale Prescription par un médecin, praticien ou assistant Contacter les urgences de l’hôpital où sont stockés des trousses de trithérapie |
Risque jugé non significatif Suivi sérologique et clinique (ex médecin du travail) |
Risque nul |
| Conseil d’un médecin référent d’un dans un délai de 48 heures | VIH VHB VHC |
sérologie au plus tard 8 jours après l’incident RECHERCHE agents HSB dès l’accident recherche anticorps anti-VHC dès accident, ALAT tous les 15 jours pendant 2 mois puis tous les mois du 3ème au 6ème mois, PCR tous les mois jusqu’au 3ème mois, Anticorps anti-VHC au 3ème et au 6ème mois |