Signes
La victime ne parle pas, ne réagit pas et ne ventile pas... Il est impératif de réaliser des gestes de secours promptement : la réanimation cardio-pulmonaire permet d’apporter de l’air aux poumons et de maintenir une circulation sanguine dans l’attente des secours.
L’alerte doit être donnée sans tarder ; l’état de gravité de la victime doit être bien précisé.
Réaction
Vérifiez que la victime ne réagit pas et ne respire pas normalement
Demandez
à quelqu’un de prévenir les secours d’urgence (le 15,le 18 ou le 112)
et d’apporter immédiatement un défibrillateur automatisé externe (s’il
est disponible). Faites tout cela vous-même si vous êtes seul.
Commencez par effectuer 30 compressions thoraciques.
Pratiquez ensuite 2 insufflations.
Alternez 30 compressions thoraciques et 2 insufflations.
Continuez
la réanimation jusqu’à ce que les secours d’urgence arrivent et
poursuivent la réanimation, ou que la victime reprenne une respiration
normale.
TECHNIQUE : LES COMPRESSIONS THORACIQUES
| Placez la victime sur un plan dur, le plus souvent à terre. Agenouillez-vous à côté de la victime Placez le talon d’une de vos mains au milieu de sa poitrine nue. Placez le talon de l’autre main sur votre première main. Solidarisez vos deux mains. N’appuyez ni sur les côtes, ni sur la partie inférieure du sternum. Positionnez-vous de façon que vos épaules soient à l’aplomb de la poitrine de la victime. Bras tendus, comprimez verticalement le sternum en l’enfonçant de 4 à 5 cm. Après chaque pression, laissez la poitrine de la victime reprendre sa position initiale afin de permettre au sang de revenir vers le coeur. Maintenez vos mains en position sur le sternum. La durée de la compression doit être égale à celle du relâchement de la pression de la poitrine. Effectuez 30 compressions thoraciques à une fréquence de 100 par minute, soit environ 2 compressions par seconde. Pratiquez ensuite 2 insufflations par la technique du bouche-à-bouche. |
TECHNIQUE : LE BOUCHE-A-BOUCHE
| Basculez de nouveau la tête de la victime vers l’arrière et soulevez son menton (cf. partie sur l’inconscience ). Placez une main sur son front et pincez ses narines entre le pouce et l’index. De l’autre main, maintenez son menton de telle sorte que sa bouche s’ouvre. Inspirez normalement, penchez-vous vers la victime et couvrez entièrement sa bouche par la vôtre. Insufflez lentement et régulièrement de l’air dans la bouche de la victime tout en vérifiant que sa poitrine se soulève. Chaque insufflation dure environ 1 seconde. Tout en maintenant la tête de la victime basculée en arrière et son menton relevé, redressez-vous légèrement pour vérifier que sa poitrine s’abaisse à l’expiration. Inspirez de nouveau normalement et pratiquez une seconde insufflation. Repositionnez correctement vos mains et pratiquez 30 nouvelles compressions thoraciques. |
Chez le nourrisson (moins de un an)
Chez le nourrisson, la conscience s’effectue par le contrôle du tonus (par des chatouillements, en tapotant la joue...).
La ventilation artificielle est réalisée au moyen du bouche à bouche-et-nez (la bouche du sauveteur entoure complètement la bouche et le nez du nourrisson). Le volume des insufflations est bien moindre que chez l’adulte.
Les compressions thoraciques s’effectuent sur le tiers inférieur du sternum.
Le cycle est de 15 compressions pour 2 insufflations.
Toutes les minutes : on effectue un contrôle similaire à celui réalisé après les 2 premières insufflations.
CAS PARTICULIERS
La victime réagit aux deux insufflations mais ne respire toujours pas
Le sauveteur devra effectuer seulement des insufflations pendant une minute (soit environ 12 chez l’adulte et 20 chez l’enfant ou le nourrisson).
Après une minute, rechercher à nouveau les signes de circulation.
Le sauveteur est seul avec la victime
Victime adulte : alerter immédiatement les secours après constatation de l’arrêt de la respiration.
Enfant de moins de 8 ans ou victime d’une noyade ou d’un intoxication : réaliser une minute d’insufflations / compressions thoraciques (ou d’insufflations seulement (cf. supra)), avant d’alerter les secours.
Le ventre et la poitrine de la victime ne se soulèvent pas lors des deux premières insufflations
Ouvrir la bouche et re-contrôler la présence éventuelle d’un corps étranger, si nécessaire, le retirer avec les doigts.
S’assurer que la tête de la vi time est correctement basculée en arrière.
Si les insufflations demeurent inefficaces, commencer immédiatement des cycles de compressions et insufflations (vérifier l’intérieur de la bouche avant les insufflations, et ce, à chaque cycle).
Attention, pour être faits correctement, les gestes indiqués dans cet article nécessitent un apprentissage avec un formateur spécialisé.